精索静脉曲张概述
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- 来源：古蔺仁爱医院
- 时间：2016-05-23
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精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。在男性不育患者中，精索静脉曲张性不育占15％——20％，精索静脉曲张患者中，伴不育症的约占35％。精索静脉曲张引起不育的机理，被认为是高温干扰精子生成、营养障碍影响精子发生、睾丸内分泌功能障碍干扰精子发生、毒素作用影响精子生成等
【精索静脉曲张分类】精索静脉曲张主要分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。原发性精索静脉曲张多发生于15——30岁的男性，继发性精索静脉曲张多发于35岁以上男性。
【精索静脉曲张的诊断】大多数病人睾丸坠痛，站立和走路过久时更为显著，平卧休息后减轻。在重度病例中，患侧阴囊可见蔓状扩张的静脉。触诊可摸到曲张的静脉团，平卧时静脉扩张减轻，站立时再现，平卧时不消失的静脉曲张应属于继发性的（如肿瘤压迫）。
化验检查：精液检查多呈现精子数减少，成活率下降，未成熟或尖头的精子数目增多，严重者可为无精子。
精索静脉曲张分度：一般分为三度，1度（轻度），2度（中度），3度（重度）。
精索静脉曲张误区：
古蔺九洲医院专家提醒：精索静脉曲张是需要手术治疗的，只是时间的早晚，因为它是渐进性发展的，并且对睾丸生精功能的损害不可逆。如果还有生育要求并出现下列情况，如少精、弱精、死精、精子不液化、和畸形精子症就必须采取手术治疗，即使没有生育要求但是为预防睾丸萎缩和影响夫妻生活也是需要手术的。观察发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加，为正常人的两倍，因此若上述两病同时存在，而且前列腺炎久治不愈者，也主张做精索静脉曲张手术。
技术推荐：微创精索静脉曲张结扎术，精准更定位，治疗更全面，一次性治愈静脉曲张采用微创精索静脉曲张结扎术相对于普通的开放性手术而言，定位更精确、阻断分流物质更有效，是国际医界公认的首选技术。
1、腔镜下手术，可视定位操作，手术医师的手术视野更充足、清晰，易分辨精索动、静脉血管，避免了传统手术因手术视角狭窄而造成的诸如阻断不彻底、损伤其他组织的弊端。而对双侧精索静脉曲张还可同时手术，不需其他创口。
2、手术无需解剖提睾肌（与睾丸相连的韧性肌肉），可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立、恢复及通畅。恢复快、治疗彻底。
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